Indications Psychiatriques: psychoses aiguës, schizophrénie, délires chroniques non schizophrènes, névroses graves, troubles caractériels des psychopathes, éthylisme, états d'agitation et d'agressivité, accès maniaques, psychoses hallucinatoires chroniques, insomnies rebelles Non psychiatriques: affections psychosomatiques, nausées/vomissements dans le traitement anticancéreux, douleurs intenses, hoquet persistant, syndrome Gilles de la Tourette IV. Contre-indications V. Thymorégulateur fiche de la recette. Effets indésirables VI. Syndrome malin des neuroleptiques Accident majeur pouvant engager le pronostic vital du patient traité par neuroleptiques Survient le plus souvent dans les 2 semaines suivant l'introduction ou le changement de posologie d'un neuroleptique Signes: hyperthermie, sueurs profuses, rigidité musculaire généralisée, rhabdomyolyse, tremblements, incontinence, altération de la conscience pouvant aller jusqu'au coma, dysautonomie (tachycardie, tachypnée, instabilité cardio-vasculaire) Nécessite un arrêt immédiat du neuroleptique VII.
Même s'ils peuvent être au courant des effets négatifs de ces médicaments, les jeunes les recherchent pour leurs effets sédatifs ou de « défonce », pour modifier leur perception sensorielle sans être toujours avertis des risques de dépendance et des effets rebond liés à une interruption brutale.
Définition: Les thymorégulateurs sont des stabilisateurs de l'humeur dont l'action clinique principale est la diminution de la fréquence, de la durée et de l'intensité des épisodes thymiques (maniaque ou dépressif). Ils représentent une classe pharmacologique assez restreinte qui comprend: – les sels de lithium – les anti-épileptiques – plusieurs antipsychotiques de deuxième génération (aripiprazole, olanzapine, risperidone, quetiapine).
La posologie quotidienne du médicament choisi est établie et contrôlée individuellement par le médecin. La dose minimale efficace est variable d'un sujet à l'autre et doit être adaptée progressivement en début de traitement. La prise régulière et à heure fixe du traitement conditionne son efficacité qui apparaît après quelques semaines. Les indispensables pour la pratique infirmière: psychiatrie de l'adulte - Fiches IDE. Les médicaments thymorégulateurs peuvent être, dans certains cas, associés entre eux ou avec d'autres médicaments psychotropes. Le traitement médicamenteux est souvent complété par une psychothérapie. Précautions d'emploi des thymorégulateurs Les thymorégulateurs peuvent provoquer des réactions plus ou moins importantes selon les patients et différentes selon le médicament employé. Leurs effets indésirables les plus fréquemment rencontrés en début de traitement sont: des vertiges, une somnolence, des tremblements fins des mains, une prise de poids, des troubles de la vue ou des troubles cutanées. Le traitement par un thymorégulateur demande une surveillance biologique (dosage sanguin du médicament ou bilan rénal et hépatique) périodique (tous les 2 à 3 mois) afin d'éviter une toxicité par surdosage.
Une attention particulière de surveillance de toxicité est nécessaire en cas de forte transpiration, de régime amaigrissant, de diarrhées ou de vomissements, et en cas d'association avec certains médicaments. En période de canicule, une surveillance étroite est également nécessaire, car ces médicaments peuvent dérégler le thermostat central de l'organisme et provoquer une augmentation de la température. Thymorégulateur fiche ide sur. Tous les thymorégulateurs sont déconseillés pendant la grossesse ou l'allaitement, et avec la consommation d'alcool. Ils sont aussi contre-indiqués en cas de: pathologie hépatique ou rénale; lésion cérébrale; déshydratation ou déplétion sodée (manque d'ion sodium dans le sang). En raison du risque de rechute de la pathologie traitée, l'arrêt du médicament thymorégulateur ne doit pas être entrepris sans avis médical.
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